最近在門診中時(shí)常會(huì)遇到游泳后出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛的患者，有的在肩外展時(shí)發(fā)生疼痛，有的在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收時(shí)發(fā)生，還有的在肩前屈時(shí)發(fā)生，也有患者則在肩上舉或旋轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)疼痛并伴有嘎噠聲或僵硬感。

　　這些因游泳所引起的肩峰下撞擊綜合征、肩關(guān)節(jié)盂唇結(jié)構(gòu)損傷以及與此相關(guān)的肩關(guān)節(jié)功能紊亂被統(tǒng)稱為“游泳肩”。患者往往在游泳或上舉手臂時(shí)出現(xiàn)肩膀疼痛，并常常放射到胳膊的近端外側(cè)。“游泳肩”在游泳運(yùn)動(dòng)員中比較多見(jiàn)，是游泳訓(xùn)練過(guò)程中最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷之一，也是造成肩關(guān)節(jié)疼痛的最主要原因之一。

　　止疼藥冰袋不能治本

　　游泳不僅是消暑的好方法，更有利于身體健康。然而游泳也是使用肩關(guān)節(jié)頻率最高的運(yùn)動(dòng)，肩關(guān)節(jié)的構(gòu)造非常復(fù)雜，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，它是多軸球窩關(guān)節(jié)，由肱骨頭和肩胛盂組成盂肱關(guān)節(jié)，肱骨頭大而肩胛窩淺，周圍關(guān)節(jié)囊的限制相對(duì)比較薄弱，因此肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)度最大、最靈活的關(guān)節(jié)。正是由于肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度大，所以也相比其他關(guān)節(jié)更容易罹患關(guān)節(jié)病。

　　專家提醒，游泳的頻率過(guò)高、強(qiáng)度過(guò)大，沒(méi)有做好充分的準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)或動(dòng)作不當(dāng)，都有可能引發(fā)“游泳肩”，此時(shí)應(yīng)該盡早就診，發(fā)現(xiàn)越早，治療越早，療效就越好。一味地忍住疼痛，堅(jiān)持游泳，只會(huì)使疾病加重。如果耽誤治療，可能會(huì)導(dǎo)致肌肉嚴(yán)重萎縮，影響睡眠。如果再任其發(fā)展，到后期則可能會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)重要肌腱斷裂或關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)重影響日常功能和生活。

　　不少人在出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適或疼痛時(shí)會(huì)習(xí)慣性地依賴非甾體類抗炎藥或是使用冰袋，其實(shí)單純采取這些措施只能控制炎癥，并不能從根本上解決問(wèn)題。

　　治療“游泳肩”首先要停止所有誘發(fā)疼痛的活動(dòng)或訓(xùn)練，如果疼痛劇烈，要及時(shí)請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師判斷是否需要采用肩峰下局封治療，待疼痛減輕或炎癥消退后，最好在專人指導(dǎo)下逐漸做一些恢復(fù)訓(xùn)練，而不要急于游泳。3個(gè)月內(nèi)避免提舉重物或進(jìn)行攀巖等運(yùn)動(dòng)。

　　預(yù)防可從四點(diǎn)做起

　　適當(dāng)合理地進(jìn)行游泳運(yùn)動(dòng)能改善心肺功能，促進(jìn)新陳代謝，還能使人精神旺盛，心情舒暢，更能調(diào)節(jié)人的情緒和心境，增強(qiáng)抵抗力，有益于身心健康。然而，如果運(yùn)動(dòng)不當(dāng)則會(huì)帶來(lái)不必要的疼痛。預(yù)防“游泳肩”可以從以下幾點(diǎn)做起：

　　一，游泳前要做好充分的熱身準(zhǔn)備，一定要將肩關(guān)節(jié)先活動(dòng)開(kāi)來(lái)，最好能在下水前后用溫水沖洗關(guān)節(jié);

　　二，注意保持正確的游泳姿勢(shì);

　　三，對(duì)于普通的游泳愛(ài)好者來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不要過(guò)大，每次游泳的時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)當(dāng)符合自身的體能情況;

　　四，一旦覺(jué)得肩關(guān)節(jié)不適，要避免做引起不適的動(dòng)作，減少運(yùn)動(dòng)量，如果不適加重或出現(xiàn)疼痛要停止運(yùn)動(dòng)，及時(shí)就診。

　　運(yùn)動(dòng)中怎樣保護(hù)關(guān)節(jié)

　　第六人民醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師陳云蘇告訴記者，暑假期間，除了游泳愛(ài)好者之外，青少年的運(yùn)動(dòng)量也比平時(shí)有所增多，運(yùn)動(dòng)中的關(guān)節(jié)損傷時(shí)有發(fā)生，常見(jiàn)的有扭傷、拉傷，肌腱炎、半月板撕裂、骨折和脫位、軟骨損傷以及軟骨軟化等。這些損傷往往是由于運(yùn)動(dòng)過(guò)度、在許多運(yùn)動(dòng)中反復(fù)重復(fù)某一動(dòng)作、急停或扭轉(zhuǎn)、撞擊等引起的。

　　愛(ài)護(hù)關(guān)節(jié)，避免損傷需要注意以下幾點(diǎn)：

　　首先，運(yùn)動(dòng)前的熱身非常重要。不要小看熱身運(yùn)動(dòng)，肌肉的訓(xùn)練，拉伸韌帶能大大增加韌帶和肌肉對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù)。

　　其次，突然增加運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)不適，引起損傷。特別是一些很久不運(yùn)動(dòng)的人，如果忽然心血來(lái)潮，激烈運(yùn)動(dòng)，往往會(huì)因?yàn)閺?qiáng)度太大而造成損傷，因此注重運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的循序漸進(jìn)十分必要。

　　此外，必要的運(yùn)動(dòng)裝備也是避免損傷的基礎(chǔ)。如果要進(jìn)行對(duì)抗性較高的運(yùn)動(dòng)，如踢足球，應(yīng)戴上合適的保護(hù)設(shè)備，尤其要注意保護(hù)膝蓋和小腿。

　　由于多數(shù)老年人都存在不同程度的骨關(guān)節(jié)炎，所以老年人應(yīng)當(dāng)盡量避免會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，比如爬山、爬樓梯等。

　　總之，一旦出現(xiàn)疼痛等關(guān)節(jié)損傷的癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，及時(shí)請(qǐng)專科醫(yī)生診斷并積極接受治療。